Definição
São cristais de cálcio ou aglomerados
de íons de cálcio e fósforo que formam pequenos cristais, e se depositam em tecidos vivos ou em tecidos mortos. Geralmente causam um
aumento de cálcio circulante no organismo, lembra-se que
nos processos de degeneração quadors que procedesse uma hipóxia, anóxia, diminuição de
ATP intracelular, alterava o funcionamento da bomba de sódio e potássio, provocava uma
degeneração hidrópica, essa entrada de agua no interior da célula geralmente rompe o RER e Mitocôndria locais de armazenamento de calcio intracelular e ocorria um fluxo de cálcio dentro da célula e também do intersticio para dentro da celula.
O principal elemento envolvido na
calcificação é o cálcio e o fósforo, quando uma célula entra em processo
degenerativo ocorre o acúmulo de cálcio no local da morte celular, porém isso não quer dizer que a célula morta realmente vai
calcificar, precisa ocorrer três processos para esse evento acontecer:
*Destruição
do citoesqueleto
*Destruição
da membrana plasmática da célula
*Alterar a
pressão osmótica intracelular.
Com a morte
da célula de forma irreversível ocorre a lise celular e se ocorre o rompimento dessa celula ocorre a exposição dos ácidos
graxos na forma de triglicerídeos que estão dentro das células mortas, é importante lembrar que esses trigulcerideos encontram-se separados do interstício pela membrana plasmática,
e quando a célula morre e perde a estrutura de membrana e o cálcio tanto das mitocndrias quanto do RER entra em
contato com esse ácido graxo e forma pequenos cristais de cálcio, que leva a
calcificação da célula.
Ou seja, há
todo um processos e degeneração reversível, com entrada de cálcio na célula ou
liberação do cálcio armazenado no RER e mitocôndrias, levando a um processo de
degeneração irreversível, quando a célula morre, expõe o ácido graxo que são os
triglicerídeos, essa exposição de triglicerídeos ocorre a sua associação ao cálcio tanto do interior da celula quanto do calcio que encontra-se no intersticio celular formando
cristais de cálcio, que levam a calcificação da célula.
Nem todas as células calcificam,
pois depende da resposta celular, ao morrer, esta se torna um corpo estranho,
sendo fagocitado pelos macrófagos, neutrófilos etc. esse processo vai depender
do tipo de lesão e tipo de reação celular.
Caso essa
lesão venha ocorrer num lugar onde não há fagocitose ou onde venha demorar ocorre a fagocitose, o mecanismo de defesa é a
calcificação do tecido afetado.
Exemplo de um cisto parasitário, fascíola hepática, as lesões provocadas
por este parasito podem apresentar-se calcificada. No fígado a permanência
desse agente forma um cisto, os
parasitas são grandes de mais para ser fagocitado pelos macrófagos, desta
maneira a resposta inflamatória do tecido não consegue remover pelo seu tamanho,
as células mortas do parasito permanece morto e encistado no local, da mesma forma que as celulas do organismo possui triglicerideos o parasito também o possui, desta maneira começa a ocorrer um influxo de cálcio para dentro das células do parasito, calcificando o parasito, conhecido como Cisto Calcificado.
Pode haver calcificação de cistos,
parasitas, áreas necrosadas, granuloma, que devido a cápsula envolto
não permite a retirada do ácido graxo e ocorre a ligação deste com o cálcio
formando então um granuloma calcificado.
O diagnóstico de tuberculose ocorre
pelo corte de órgãos como fígado, pulmões, baço, linfonodos periféricos, se for
cortado um linfonodo que tiver vários pontos brancos que são tecidos conjuntivos
e ao centro uma área amarelada, são células mortas ou necrose
caseosa, pode ou não ser calcificada,
ao passar a faca sente-se um aspecto arenoso sendo cortado.
O aspecto sente no corte,
por um aspecto crepitante. Só pode diagnosticar tuberculose se for isolado o
agente, pois é sugestivo, não definitivo, actinobacilose, também forma granuloma
e também tem o centro amarelo porém dificilmente calcifica
.
CALCIFICAÇÃO DISTRÓFICA
É uma calcificação que ocorre a partir do tecido
morto e essa calcificação não é generalizada, somente localizada. Calcificação
localizada é chamada de CALCIFICAÇÃO
DISTRÓFICA, ou seja, são encontrados em regiões localizadas e não
disseminadas. E tem como causa principal a morte celular, porém não a única causa.
Calcificação distrófica é uma
calcificação localizada que ocorre a partir de tecido morto, este tecido morto
ocorre a exposição de AG graxos a íons de cálcio do interstício formando
pequenos cristais de cálcio na região.
METASTÁTICA
Sistêmica, ocorre por insuficiencia renal pois perde calcio de forma inicial e tenta equilibrar os níveis de calcio absorvendo
o fósforo. Numa tentativa de equilibrar os níveis iônicos de 2 fósforos para 1 calcio, ele perde o calcio e retêm o fósforo para
manter o equilíbrio eletrolítico.
Uma das
causas da calcificação metastática é as lesões renais, que tem como consequência
a retenção do fosforo a nível renal.
A intoxicação
por plantas tóxicas como a Solamum malotoxico, com distribuição em todo o Brasil ate Vilhena no estado de Rondônia, Sul , Sudeste e Centro oeste.
Nienbergia
veitech. so ocorre no Rio Grande Sul e Uruguai.
Essas plantas causam neoplasia metastática pois esta possui a capacidade de produção de CALCITROL.
Hiperparatireoidismo
que aumenta grande quantidade de celulas da paratireoide e
consequentemente a produção de ACTH.
Algumas neoplasias
que tem origem a partir de um osteoblasto leva a uma grande destruição do tecido
ósseo é também uma calcificação metastática.
Ocorre quando o bolo alimentar entra
no organismo desta maneira leva consigo o cálcio, única fonte de calcio é
através da alimentação, este é reabsorvido
pelas células intestinais por intermedio de duas substâncias, que necessariamente precisa estar
presente no organismo é o PTH (paratormônio) e Vitamina
D ativada. Tem-se a vitamina D pré-ativada que é sintetizada pelo fígado.
Através do
hepatócito pega a vitamina e realiza uma pré-ativação inserindo molécula de
hidrogênio, esta por sua vez viaja ate a superfície da pele e através dos raios
solares ocorre a sua ativação. Após a ativação da vitamina D é
chamada em calcitriol, é a mesma
coisa que vitamina D ativada. Quando esta ativada em calcitriol, ela volta para
a circulação e estimula as células da Paratireóide a
produzir o PTH (paratormônio).O PTH associado ao Calcitrol, estimula
as celulas do intestino os enterocitos a absorver o cálcio.
O fígado que regula todo o mecanismo,
pois a partir dele é sintetizado a Vitamina D pré-ativada, que posteriormente será ativada na pele
pelo sol. Este estimula a paratireóide a produzir o hormônio PTH que ativa os
enterócitos absorver o cálcio e sucessivamente.
Quando o cálcio chega ao fígado ele
precisa ser armazenado e existem locais onde este é armazenado, não existe
função metabólica na célula sem a presença do cálcio, esse íon precisa ser
ligado a uma proteína de transporte até o local de seu armazenamento, é chamado
de cálcio sérico, este por sua vez esta disponível na circulação para ser
utilizado e o excedente retorna ao fígado, a princípio tenta-se não perder o cálcio no figado ocorre a troca da proteína carregadora e passa a migrar para o tecido ósseo, neste local a
presença do PTH e do Calcitriol faz com que a célula C da Paratireoide produza a calcitonina, este hormônio atua sobre os osteoblastos, estimulando-os a produzir matriz extracelular.
Os osteoblastos sintetizam matriz
extracelular, protossaminoglicanas glicossaminoglicanos, proteínas de
adesão, água e lança no meio externo e ao mesmo tempo ele produz uma fibra de colágeno em formato helicoidal, essa fibra possui ligações para o os íons de cálcio que ao ligar-se nesses locais formam cristais de hidroxioapatita.
O osteoblasto só é estimulado a produzir matriz extracelular na
presença da calcitonina, na ausência não é produzido esses compostos que
possuem função de manter o armazenamento do cálcio no tecido ósseo. Desta forma
o osso já estava esperando o cálcio, pois ele já fora estimulado a produzir a
matriz extracelular responsável pelo armazenamento deste composto.
O cálcio
possui um controle feed back positivo e negativo, quando um osso esta sentindo deficiência
de cálcio quem estimula essa deficiência é o periósteo que regula o crescimento
ósseo, desta maneira os receptores que existem, para o cálcio entrar no osso passa por um vaso do periósteo,
estes vasos possuem receptores no endotélio vascular que percebem os níveis de cálcio que entra e manda estímulos
neurológicos para que ocorra o aumento ou diminuição da construção óssea.
A liberação do cálcio do tecido ósseo é
realizada pelos osteoclastos que quebram a fibra de colágeno liberando o cálcio na
corrente sanguínea, e quem controla isso é o PTH e calcitriol. (seus niveis sericos farão esse controle)
A presença do PTH pode estimular a
produção de calcitonina como pode alterar o citoesqueleto do osteoblasto e
deixar o osteoclasto se aproximar.
O excesso
de cálcio na circulação volta para o fígado e a célula não utilizou em nenhum local, o fígado reconhece esse excesso e para de produzir a Vitamina D pré-ativada quebrando
a cascata de eventos do cálcio, sendo liberado na urina ou nas fezes o excesso
de cálcio não utilizado.
O consumo
de Vitamina D ativada funciona como feed back negativo, pis ela estumula o figado parar de produzi-la esse composto, no caso da ingestão das plantas que contém calcitriol, esse feed back negativo é interrompido e o
fornecimento da substância ativadora supera ao feed beck realizado pelo fígado mantendo o feed back positivo e
ocorre a absorção do cálcio. Desta menira o fígado joga na corrente sanguínea e o osso
tenta absorver o máximo de cálcio no tecido formando uma osteopetrose ou um aumento exagerado de cálcio nos ossos.
O cálcio de
sobra vai para a corrente sanguínea e é eliminado pela urina, mas antes disso,
começa a ser depositada nos tecidos, como pulmão, coração, artéria,
articulações, tecidos cartilaginosos, pois o tecidos mais próximos e
semelhante ao tecido ósseo.
O animal
contém dor, começa ficar depositado calcio nos pulmões e não respira direito, começa a ficar acumulado na veia
porta hepática e não consegue realizar a absorção de alimentos e pode morrer subitamente,
por acúmulos no coração ruptura e tamponamento.
